gegevens + formulier (onderwerp kiezen: melding van overlijden + adreswijziging + vragen aan bestuur + overige)
Betreft aanmeldingverhuizingoverlijdenafmeldingvraag
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Telefoonnummer
E-mailadres
Straat
Huisnummer
Postcode
Woonplaats
Datum ingang pensioen Ja, ik ben een gepensioneerd medewerker van BP Raffinaderij Rotterdam b.v. en wil mij aanmelden als deelnemer van Seconer. Met het verstrekken van mijn gegevens verklaar ik akkoord te gaan met het registreren van mijn gegevens in de deelnemer administratie van Seconer.
Hierbij deel ik mede het dat ik geen deelnemer van Seconer meer wil zijn. Wilt u mijn gegevens uit de deelnemer administratie verwijderen en mij daarvan een bevestiging sturen s.v.p.?
Datum overlijden In de leeftijd van
Datum gebruik nieuw adres Straat Huisnummer Postcode Woonplaats Ik ben verhuisd of ga binnenkort verhuizen en hierbij verstrek ik mijn nieuwe adresgegevens.
Ik verklaar hierbij dat ik kennis heb genomen van het privacy statuut van Seconer